達(dá)晨創(chuàng)投傅忠紅:社會辦醫(yī)黃金期到來 模式主要兩種
發(fā)布日期:2014-07-03
社會辦醫(yī)已經(jīng)成了一些PE、VC最為關(guān)注的話題。
“618也是黃金分割數(shù),直接叫停背后,是整個做醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資的絕對重大利好。”今年6月18日,衛(wèi)計委以下發(fā)“緊急通知”的形式,要求各地控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張,同時暫停審批公立醫(yī)院新增床位。這在達(dá)晨創(chuàng)投主管合伙人傅忠紅看來,是“醫(yī)改以來的實質(zhì)性措施”。
傅忠紅是在2014第一財經(jīng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投融資峰會上作出上述表述的。
他認(rèn)為,從愛爾眼科(300015.SZ)、通策醫(yī)療(600763.SH)等中國最有代表性的醫(yī)院上市公司來看,收入、利潤、市值均和國際規(guī)模有近十倍的差距,目前很多上市公司已經(jīng)逐步介入到醫(yī)院產(chǎn)業(yè),“可以預(yù)見,醫(yī)院、醫(yī)療診療機(jī)構(gòu)會呈現(xiàn)幾何倍數(shù)增長?!?/div>
傅忠紅表示,分析醫(yī)療產(chǎn)業(yè)機(jī)會,首先要和國際做對比。目前國內(nèi)包括醫(yī)院投入等衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值比值很小,床位、醫(yī)生等醫(yī)療資源差距巨大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)差距也非常大。
目前,國內(nèi)公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中占比超過六成,床位數(shù)占比高達(dá)87.5%,而美國和德國醫(yī)院體系私立醫(yī)院占比約70%,法國醫(yī)院體系中私立醫(yī)院占比60%,臺灣則占到80%。
“民營醫(yī)院數(shù)量去年增長1000多家,但實際上服務(wù)占比很少,床位數(shù)很少,和國際主流背道而馳。公立醫(yī)院在這種背景下仍在大肆擴(kuò)張。”傅忠紅以美國一家大型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)HCA 舉例,其2012年收入330億美元,凈利潤16億美元,有113家醫(yī)院,市值300多億美元,此外,澳洲民營醫(yī)院分擔(dān)2/3診療任務(wù),印度民營醫(yī)療事業(yè)也占比70%。
他同時認(rèn)為,“8萬億”健康服務(wù)業(yè)的目標(biāo)、到2015年20%的民營醫(yī)院床位數(shù)占比等政策,正越來越傾向于社會辦醫(yī)。
在他看來,“社會辦醫(yī)”主要有兩種模式:“自己辦盈利性醫(yī)院,以及托管方式介入非營利性醫(yī)院,在供應(yīng)鏈上做文章?!贬槍τ葬t(yī)院,多采取投后管理,提高醫(yī)院運營效率和盈利能力獲得投資回報;針對不能投資分紅的醫(yī)院,社會資本大多基于供應(yīng)鏈盈利。
傅忠紅認(rèn)為,上市公司來看也主要是這兩種:愛爾眼科、通策醫(yī)療是自己做醫(yī)院的模式,而鳳凰醫(yī)療(01515.HK)走的是供應(yīng)鏈模式,收入來源主要是賣藥,同時鳳凰醫(yī)療還向有關(guān)醫(yī)院派遣相關(guān)管理人員,輸出相應(yīng)管理模式,收取相應(yīng)管理費用。
基于供應(yīng)鏈的模式主要盈利點在于上下游采購所產(chǎn)生的購銷差價,還包括信邦制藥(002390.SZ)、九州通(600998.SH)、三精制藥(600829.SH)、誠志股份(000900.SZ)等。
“在這兩種大的框架下有一些創(chuàng)新,通過投放設(shè)備和技術(shù),一些專科和醫(yī)院合作,逐步做高端服務(wù),譬如上海國際醫(yī)療中心,把很多資源單獨拉出來做?!备抵壹t認(rèn)為,這些社會資本通過開發(fā)新技術(shù)、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療服務(wù)價格、專業(yè)化運營獲得利潤,與公立醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容形成互補,包括服務(wù)項目差異化、易標(biāo)準(zhǔn)化、非醫(yī)保,提供高端醫(yī)療服務(wù)、??漆t(yī)療服務(wù)、體檢服務(wù)、高端康復(fù)服務(wù)等。
“我們在投資過程中也遇到一些問題,投醫(yī)療產(chǎn)業(yè)首先要知道這是一個良心產(chǎn)業(yè),需要長期投入,有耐心、定力才能做好?!?傅忠紅說,投資民營醫(yī)院第一個問題就在于整體形象較差。
“愛爾眼科很有名,但在上海虧損了五六年。上海對服務(wù)要求非常高,即使做到那么好的品牌,民眾還是有疑慮。不少??漆t(yī)院可能做了一二十年才把品牌樹立起來?!备抵壹t說,民眾對民營醫(yī)院缺乏信任感,這種現(xiàn)狀需要長期才能改變。
此外,公立醫(yī)院免稅,而大部分私立醫(yī)院繳納的各類稅費高達(dá)10%,在收費標(biāo)準(zhǔn)上營利和非營利醫(yī)院執(zhí)行的是同一個收費標(biāo)準(zhǔn),私立醫(yī)院不可能在收費上有高利潤。
同時,傅忠紅表示,大多數(shù)私立醫(yī)院被排除在醫(yī)保定點單位之外,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)問題遲遲得不到解決,民營醫(yī)院資質(zhì)、技術(shù)人員資質(zhì)認(rèn)定等問題都是投資民營醫(yī)院需要面臨的挑戰(zhàn)。
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